PICC의학용어 쉽게 이해하기! 간호부터 주의사항까지

 

 

 

 

PICC 의학용어의 정의

 

 

 

PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)는 말초삽입형중심정맥카테터로, 주로 말초정맥을 통해서 중심정맥으로 도달하는 관을 말합니다

간호학과 임상에서 많이 사용되며, 장기간 정맥주사가 필요한 환자나 화학요법, 항생제 주사 등에 활용됩니다

말초삽입중심정맥관이라고도 불리며, 말초정맥에서 삽입되어 심장에 가까운 중심정맥까지 도달합니다

 

 

 

 

PICC의 적응증과 금기증

 

 

 

PICC(말초삽입형중심정맥카테터)의 적응증은 다음과 같습니다

- 장기간 정맥주사가 필요한 경우

- 화학요법이나 항생제 주입이 필요한 경우

- 중심정맥 카테터를 삽입할 수 없는 경우

- 말초정맥이 약하거나 사용할 수 없는 경우

PICC의 금기증은 다음과 같습니다

- 삽입 부위에 감염이나 염증이 있는 경우

- 혈소판 수가 낮은 경우

- 혈액응고 장애가 있는 경우

- 정맥이 좁거나 왜곡된 경우

- PICC를 삽입할 수 있는 숙련된 의료진이 없는 경우

 

 

 

 

PICC의 구조와 종류

 

 

 

PICC(말초삽입형중심정맥카테터)는 일반적으로 다음과 같은 구조로 구성됩니다

- 카테터 본체: 중심정맥까지 도달하는 유연한 튜브로, 여러 lmen(채널)으로 구성되어 있을 수 있습니다

- 연결 부분: 카테터 본체와 주사기나 주입 세트를 연결하는 부분입니다

- 주사기나 주입 세트를 연결하는 커넥터

- 삽입 부위를 고정하는 드레싱

PICC에는 다음과 같은 종류가 있습니다

- 단일 lmen PICC: 하나의 채널을 가지고 있습니다

- 이중 lmen PICC: 두 개의 채널을 가지고 있습니다

- 삼중 lmen PICC: 세 개의 채널을 가지고 있습니다

- 네중 lmen PICC: 네 개의 채널을 가지고 있습니다

PICC의 종류는 환자의 개별적인 요구 사항에 따라 선택됩니다

 

 

 

 

PICC 삽입 과정

 

 

 

PICC(말초삽입형중심정맥카테터) 삽입은 일반적으로 다음과 같은 과정으로 진행됩니다

1. 삽입 부위 선택: 의료진은 환자의 상완이나 쇄골하 정맥을 삽입 부위로 선택합니다

2. 국소마취: 삽입 부위에 국소마취제를 주사하여 환자에게 통증을 최소화합니다

3. 정맥 접근: 의료진은 삽입 부위에 작은 절개를 하고 정맥에 접근합니다

4. 가이드와이어 삽입: 가이드와이어를 정맥을 통해 중심정맥까지 삽입합니다

5. PICC 삽입: 가이드와이어를 따라 PICC를 중심정맥까지 삽입합니다

6. 고정: PICC가 제대로 위치했는지 확인한 후 삽입 부위에 고정하여 안정성을 유지합니다

7. 드레싱: 삽입 부위를 멸균 드레싱으로 덮어 감염을 예방합니다

PICC 삽입 과정은 일반적으로 30~60분이 소요되며, 환자는 약간의 불편함이나 통증을 경험할 수 있습니다

 

 

 

 

PICC 관리를 위한 간호의 역할

 

 

 

PICC(말초삽입형중심정맥카테터)를 관리하는 것은 간호사의 중요한 역할입니다

주요 간호 역할은 다음과 같습니다

- 드레싱 관리: 삽입 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하기 위해 정기적으로 드레싱을 교환합니다

- 카테터 관리: 카테터가 제대로 고정되어 있는지 확인하고, 혈관이나 주사기가 올바르게 연결되었는지 확인합니다

- 정맥주사 투여: 의사의 지시에 따라 PICC를 통해 정맥주사를 투여합니다

- 감염 예방: 삽입 부위를 정기적으로 관찰하고, 발적, 부기 또는 배농이 있는지 확인합니다

- 환자 교육: 환자에게 PICC 관리에 대한 교육을 제공하고, 주의 사항과 합병증을 알립니다

간호사는 또한 PICC의 합병증을 조기에 발견하고 대처하는 데 중요한 역할을 합니다

이러한 합병증은 다음과 같습니다

- 감염

- 혈전

- 카테터 이동 또는 막힘

- 정맥 손상

간호사는 PICC 관리와 관련된 모든 부모 간호사에게 지침과 교육을 제공할 수도 있습니다

 

 

 

 

PICC에 대한 주의사항과 합병증

 

 

 

PICC(말초삽입형중심정맥카테터)를 사용할 때는 다음과 같은 주의 사항과 합병증을 알고 있어야 합니다

주의 사항:

- 삽입 부위를 건조하고 깨끗하게 유지하세요

- 삽입 부위에 물을 대지 마세요

- PICC를 잡아당기거나 움직이지 마세요

- PICC를 덮고 있는 드레싱을 자주 교체하세요

- 의사의 지시가 없으면 PICC를 제거하지 마세요

합병증:

- 감염: 삽입 부위에 박테리아가 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다

- 혈전: 카테터 내부에 혈전이 생길 수 있습니다

- 카테터 이동 또는 막힘: 카테터가 움직이거나 혈전이나 다른 물질로 막힐 수 있습니다

- 정맥 손상: PICC 삽입 또는 제거 과정에서 정맥이 손상될 수 있습니다

- 약물 상호 작용: PICC를 통해 투여되는 약물이 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다

이러한 합병증의 위험을 줄이려면 PICC 관리에 대한 의사와 간호사의 지침을 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다

합병증이 의심되면 즉시 의료진에게 연락하세요

 

 

 

 

PICC 제거 및 관리 중단

 

 

 

PICC(말초삽입형중심정맥카테터)를 제거하거나 관리를 중단해야 할 경우 다음과 같은 절차가 일반적으로 따르집니다

- 의사 지시: 의사가 PICC 제거 또는 관리 중단을 지시합니다

- 환자 준비: 환자에게 제거 절차에 대해 설명하고, 협조를 구합니다

- 삽입 부위 청소: 의료진은 삽입 부위를 멸균 용액으로 청소하여 감염을 예방합니다

- 카테터 제거: 의료진은 주사기나 주입 세트를 제거한 후 PICC를 조심스럽게 잡아당겨 제거합니다

- 압박 및 붕대: 의료진은 삽입 부위를 압박하여 출혈을 멈춘 후 멸균 붕대로 덮습니다

관리를 중단하는 경우, 의료진은 카테터를 제거하지 않고 카테터 내부에 헤파린과 같은 항응고제를 주입하여 혈전 형성을 예방합니다

환자는 여전히 약물을 투여해야 하지만, PICC를 통해서가 아니라 말초정맥을 통해서 투여됩니다

PICC 제거 또는 관리 중단 후, 환자는 삽입 부위에 통증이나 불편함을 경험할 수 있습니다

대부분의 경우 이러한 증상은 며칠 이내에 가라앉습니다

삽입 부위에 발적, 부기 또는 배농이 있는 경우 의료진에게 즉시 연락해야 합니다

 

 

 

 

PICC 사용 시 주의할 점

 

 

 

PICC(말초삽입형중심정맥카테터)를 사용할 때 다음과 같은 사항에 주의하는 것이 중요합니다

- 삽입 부위 관찰: 삽입 부위를 정기적으로 관찰하여 발적, 부기, 배농 또는 출혈이 있는지 확인합니다

- 카테터 고정 확인: 카테터가 제대로 고정되었는지 확인하여 움직이거나 빠지지 않도록 합니다

- 정맥주사 투여 시 주의: 정맥주사를 투여할 때는 의사의 지시를 주의 깊게 따르고, 약물이 카테터를 손상시키지 않도록 합니다

- 차단 주사: 정맥주사를 투여한 후에는 차단 주사를 투여하여 혈전 형성을 예방합니다

- 헤파린 잠금: PICC가 사용되지 않을 때는 헤파린 잠금으로 혈전 형성을 예방합니다

- 물 접촉 금지: 삽입 부위를 물에 노출시키지 않습니다

- 운동 제한: 카테터가 뽑히거나 움직이는 것을 예방하기 위해 팔의 격렬한 운동이나 활동을 제한합니다

PICC를 사용하는 동안 이러한 주의 사항을 따르면 합병증의 위험을 줄이고 PICC의 효과적인 사용을 보장할 수 있습니다

이상한 증상이 나타나면 의료진에게 즉시 연락하세요